Manuales tarifarios soat e iss vigentes en salud

Manuales tarifarios SOAT e ISS vigentes en salud

SOAT

El manual tarifario SOAT  es una  clasificación en donde  se  contemplan el factor de  cotización de  distintas  prestaciones  derivadas de  acciones  y procedimientos.  Se  utiliza  con fines  para  ver  procedimientos  y actividades  que se  necesitan liquidar en el área  de  facturación de acuerdo al SMDLV.

Estructura

Como se factura?

Capitulo I: Campo de aplicación

Capítulo 2: Definiciones

Capítulo 3: Intervenciones y procedimientos según grupo quirúrgico

Capítulo 4: Tarifas para laboratorio clínico

Capítulo 5: Servicios intrahospitalarios, ambulatorios servicios profesionales derechos de sala materiales, suministros y equipos.

Cada código del manual de tarifas tiene a su lado la descripción de la actividad a facturar con su correspondiente factor. Este índice es el asignado para multiplicar por el valor del salario mínimo diario del año respectivo, por lo tanto el cálculo de la tarifa a cobrar se debe hacer teniendo en cuenta los siguientes conceptos para dar cumplimiento al Artículo 89 del Decreto 2423/96:

• Código: Corresponde al número asignado por el Manual Tarifario SOAT por actividad
• Factor: Son las unidades y/o fracciones de salario mínimo diario asignadas como costo de la actividad respectiva.
• SMLDV: Salario Mínimo Legal Diario Vigente

Diferencias

* Es facturado el 50%, el procedimiento adicional se factura al 100%

* Se reconocen las tarifas oficiales de la institución que preste el servicio, cuando se requiera el traslado en ambulancia entre instituciones.

* Los medicamentos no se cobran o facturan porque se encuentran incluidos en los derechos de sala.

* Se clasifica según el grupo quirúrgico.

* Los procedimientos quirúrgicos graves se facturan. Si el paciente supera las 6 horas se factura la UCI al igual que la unidad de cuidado especial UCE al 50%.

* Salario mínimo.

ISS

Este manual está organizado en dos secciones, las cuales, a su vez, contienen capítulos divididos en artículos, lo que permite encontrar de forma ágil las diferentes actividades, intervenciones y procedimientos del Plan Obligatorio de Salud, así como de la Administradora de Riesgos Profesionales del seguro social.

Estructura

Como se factura?

En el Manual se presenta una nueva forma de liquidación de las actividades, intervenciones y procedimientos, a partir de un solo factor UVR-S=$100, que se aplica a cualquier actividad, intervención o procedimiento del Manual, para obtener la tarifa en pesos.

La  UVR-S  es el valor que se reconocen por la práctica integral del examen, estudio o procedimiento clínico, incluyen entre otros: los servicios profesionales de quien lo realice, el recurso del personal técnico y auxiliar, uso de los equipos, sus accesorios e implementos, utilización de áreas físicas (salas, unidades, consultorios), consumo de cualquier material o elemento (reactivos, medios de contraste, película o papel fotográfico, material de sutura).

Diferencias

- Es facturado al 75% adicional de las UVR, el procedimiento adicional se factura al 50%.

- Cubre la unidad de trabajo de parto, posparto y observaciones del recién nacido.

- Unidad de valor relativo UVR.

- Las tarifas para el traslado entre instituciones en ambulancia se debe fijar las tarifas bajo la resolución 9279 de 1993 del Ministerio de Salud, en su artículo 93.

-Se clasifica según la UVR.

- A los que superen los 170 UVR el consumo se factura..

- Los medicamentos se facturan aparte.

- Los procedimientos quirúrgicos cruentos no se facturan, si el paciente posquirúrgico supera las 6 horas se debe facturar la sala de observación.